医改当务之急 业务与IT融合

在北京协和医院信息中心副主任宋忠良看来实现各级医疗机构之间互联互通的另一个前提是业务模式的标准化。协和医院借鉴的美国联邦政府IT架构方法论分为四个主要架构，业务、技术、数据和应用，架构之间彼此相关，又彼此独立。宋忠良认为：“首先应确定业务架构，或者称为业务参考模型。业务流程或业务模型确立了，IT架构才好确定。业务作为主导，架构作为辅助。”

他还为比特网记者举了两个例子。不同的医院号的种类也不同，或者同一家医院里面也有很多种类，甚至有些医疗机构不用挂号就能直接就诊。在一、二级医院或社区预约协和医院就诊，所涉及的业务流程、科室设置和号类描述，都应标准化才能实现一个机构预约多家医院。另外，一位病人需要预约天坛医院就诊，另一个人预约协和医院就诊，而他们在同一个机构就能同时进行预约，如果天坛和协和对号本身的描述不同，那么这家机构就很难处理了。

“真正做到无缝连接，必须做到各种描述的统一。”宋忠良说到：“虽然我们做了很多工作，但对标准化的投入还很不够。目前，病人需求比较迫切，我们可以做一些这方面的尝试，但要真正地实施区域医疗之间的通讯或无缝连接，还需要标准化的平台、标准化的编码和标准化的通讯为基础才能达到。”

技术只是政策的实施手段和保证措施。如果政策或组织形式，包括体制没有建立起来的话，技术是做不了什么的。同样，在区域医疗共享这一问题相，想要达到无缝连接，没有政策，技术手段是做不了什么事情的。宋忠良举了一个例子说明，一个检查、检验结果想让各个不同等级医疗机构互相互认的前提，就是保障结果的质量。县级医院的X光片，三级甲等医院要承认它的质量，这不是下一道行政命令就能实现的，而是需要采取质量保障措施。

不久之前，协和医院通过了ISO15189的标准认证，在宋忠良看来如果各级医疗机构都通过这一标准认证，基本上是为检查信息共享创造了最基本的先决条件。当然，更重要的还是政策层面的支撑，比如：组织架构、指导意见、甚至资金。

信息来源：比特网